永久脱毛を習得

研修期間に全員が同じ技量を身につけてもおかしくないが、しかるべき美的センスとどこでやめておくかを判断する目がないかぎり、メスを入れてもきれいになるどころか、かえってひどいことになりかねない。生来の美的センスにくわえて、あらゆる次元からものごとを見る独特な目も役に立つ。
美容外科は本質的に立体的にものをつくる職業だからだ。その点、私は幸運だった。
昔から両親に芸術や文化がどれほど大切かを教えられてきたし、美術館通いはずっと私の人生の大事な部分だった。資質があるかないかのどちらかだ。
新入りの研修医といっしょに手術をすると、十分とたたないうちにその人が腕のいい外科医になるか、あるいは並かが私にはわかる。問題は技術的な習熟度ではない。
そういうものは教えこめるし、つねに上達していく。それにひきかえ、美的観点からの判断力を教えるとなると、不可能ではないまでもきわめてむずかしい。

手術でやりすぎ、患者を二目と見られない顔にしてしまう医師がいるが、彼らの受けた教育が悪かったとはかぎらない。そうした医師のなかにも本を書いたり講演をしたりする人がいる。
万事心得てはいるのだが、美的センスが欠落しているため、手術はうまくいかない。美容外科でトップと並を分けるのは、そのビジュアル的な調和に対する直感力である。
もちろん、並はずれたテクニックをもっているからといって、開業が並はずれてうまくいくわけではない。もうおわかりだと思うが。
学習曲線に終わりはないメディカルースクール時代から、世界でも最高の指導者のもとで高度な研究を積みかさねた時代を通じ、私はこのうえなく恵まれた最高の訓練を受けてきた。だが、そのほとんどはすでに時代遅れになっている。
何十年も前のことをいっているのではない。私が開業してからまだ十六年である。
キャリアとしてさほど長くはないが、現在おこなっている治療法のほとんどは、メディカルースクールでも研修医期間にも習わなかった。すべて、自分より経験のある医師を見習ったり自分ひとりで探ったりしながら研究しなければならなかった。
いまでも特定の治療法を実践しない医師がいるが、それは方法を知らないからである。美容外科医でいるということは、つねに新しいことを学ぶ過程にあることを意味する。

基本技術は研修期間にすべて学ぶことができるが、新しい治療法に基本を応用する術は自分で学ばなければならない。つねにすすんで学び、学びなおし、手術中も手法を改善していく。
かかっている医師がどれくらいの頻度で知識を更新しているのか、尋ねてみるといい。これは正当な質問であり、ストレートな答えを返してもらう権利がある。
もしきちんとした答えが返ってこないときは、すでに得た名誉に甘んじることなく、率直な答えを返してくれる医師を探すべきだ。クリニック経営開業当時、私はどんなふうにクリニックを経営していくのか、これというコンセプトをもってはいなかった。
開業のなんたるかを知らなかった。どう人を雇いどう解雇するかを知らなかったし、保険についてもまったくわからず、保険会社に請求書をどうやって提出するかも知らなかった。
現在はメディカルースクールにそういった授業がいくつかあるが、私の学生時代にはなかったからなんの知識もなかった。本当に何も知らなかった。
その結果、失敗から学ぶほかなかった。そうやって学んだなかでいちばん重要なことは、つねに先にお金をもらうこと。
患者が誰であれ、手術の前に現金なり小切手なりクレジットカードなりを要求する。例外はなし。
最初のころ、してやられたことがあるよりによって元尼僧にである。彼女は瞼の手術を受けにやってきた。

会話のなかで彼女が修道院にいた話が出てきた。とても感じのいい女性だった。
手術代は二週間前に前金でという決まりだが、いつになっても小切手が出てこない。開業したてのころはどの患者も大事な患者だから、ぜったいに逃したくはなかった。
彼女が謝りながら小切手は手術の日にもってくるといったとき、私も、不渡りでなければいいですよ、と答えた。ところが彼女から手わたされた小切手が個人小切手だったので、さすがにまずいとは思ったものの、まだまだ青かった私は手術をキャンセルまではしなかった。
キャンセルすべきだった。しかし、元尼僧が手術代を踏み倒すだろうか？手術の二日後、彼女は一部抜糸のためにタリニックを訪れた。
「なんだか気に入らないわ」椅子にすわるなり彼女がいった。「そういわれると残念ですが、気に入らないというにはまだ早すぎますよ。
腫れが引いたらどんなにきれいになるか、まだわからないじゃないですか」その二日後には残りの糸を取るためにもう一度やってきた。その日の午後、彼女の小切手が不渡りで戻ってきたことを知った。
当時、三千五百ドルは私にとって大金だった。クリニックの家賃以上の額だった。
それを最後に個人小切手は受け取らないようにしている。もちろん、不渡りでないことが手術前にわかる二週間前なら話はべつだ。

そう、私は元尼僧にまんまとしてやられたうえ、手術にまでけちをつけられた。いまはもう、支払ってくれない人にはお引き取りいただいている。
患者としての友人、友人としての患者として付き合いのあるパークーアヴェニュー軍団の多くの医師とちがい、私は患者と私的にはつきあわない。友だちになった患者はこれまで数えるほどしかいない。
どうも抵抗がある。何年も前からクリニックに通ってくれている患者とは冗談もいいあうし、ときには個人的な話もするが、それでもクリニックの外ではしかるべき距離をおくのが賢明だと考えている。
倫理上の境界線はあいまいだ。患者としての友人は話がまったくべつである。
たくさんの友人の手術をしているが、これも問題かもしれない。友人が多ければ、何かを期待する人が多いということである。
RLと私は、自称友人たちが手術や注射をただでしてもらいたがっていることに気づきはじめている。面と向かって話しあったことはないが、友人がクリニックにやってくるとき、彼らはこちらが料金を請求しないことを知っているのだ。
「あら、ちゃんと請求してくださいね」あるいは「あとで必ず請求書を送ってちょうだいね」と彼らはいう。だが、小切手帳を取り出して、「いくらかしら？」という人はいない。
なかなか複雑な問題である。友人の治療でも時間はかかる。
そしてそれは私が生計をなりたたせるために使うこともできる時間なのだ。現実に目を向ければ、私には無料の治療をおこなう余裕がある。
同じように、友人たちには店でものを買う余裕がある。だとすれば、ただで何かを手に入れようとするのはおかしい。

こんなふうにいったらどうかと考えることがある。「この治療代は五千ドルなんだよ。
もちろん、払ってくれとはいわないが、そのかわり、チャリティのために二千五百ドルの小切手を振り出したいんだ発展途上国の子供たちの再建手術をおこなっている形成外科医の組織宛てにね」友人たちは手術を受けると同時によき行いをし、グアテマラの子供たちはもう口蓋裂で苦しまなくてよくなる。だがやはり、友人たちには手術前に、RLに小切手をわたしてくれといわなければならないのかもしれないとも思う。

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